施注方法
眼瞼痙攣
眼瞼痙攣では眼輪筋への施注は必須となります。その他、眉間に過剰な筋収縮がある（皺がよっている）場合では左右の皺眉筋へ、鼻根部に過剰な筋収縮がある（皺がよっている）場合では鼻根筋への施注を行います。また、顔面の正中付近に過剰な筋収縮が強い（鼻筋が上方に収縮している）場合は鼻筋へ、頬部に過剰な筋収縮を認める場合は大頬骨筋への投与を行うなど、患者の症状に合わせて投与部位を決定します。
■ゼオマイン®電子添文 眼瞼痙攣関連筋
眼輪筋
投与部位
- 瞼板前部が主な治療標的筋
- 眼瞼部眼輪筋は眼縁から3～5mmの部位
- ：最小限必要な投与部位
- ：施注を避ける部位
（上眼瞼中央部付近、下眼瞼内角近傍）
ゼオマイン®投与量（推奨）
| 眼輪筋への投与量 | 投与部位数 | |
|---|---|---|
| 初回 注1) 注2) |
1.25〜2.5単位 /1ヵ所につき |
8〜12ヵ所 |
| 再投与 注1) |
1.25〜5.0単位 /1ヵ所につき |
- 投与部位1ヵ所につき0.05～0.1mLが推奨されている。施注用注射針は30～34G注射針が推奨されている。
- 各筋に対し、初めて投与する場合の投与量を示す。
施注のポイント
- 皮膚の皺をしっかり伸ばし眼瞼縁を確認し投与部位を同定
- 眼輪筋は極めて薄く、浅いため、針先を皮膚とほぼ水平に刺入する
- 眼球損傷を避けるため、針先を鼻側または外側方向（眼球穿孔しづらい方向）に向ける
施注時の注意点
- 眼瞼下垂の副作用があらわれることがあるため、上眼瞼挙筋周囲への施注は避ける
- 下眼瞼中央部の眼窩部眼輪筋に投与する場合、下斜筋への浸潤により複視があらわれることがあるほか、低用量でも閉瞼不全等があらわれることがある
- 投与量が多いと兎眼（閉眼不全）のリスクがある
- 注射部位は強くこすったり押したりしないように指導する。上眼瞼挙筋に薬液が広がると眼瞼下垂をきたすことがある
皺眉筋
投与部位
- 鼻側眉根（眉毛内側で眉毛の上）
- 皺眉筋に力を入れて収縮させることで周りの筋と区別
ゼオマイン®投与量（推奨）
| 皺眉筋への投与量 | 投与部位数 | |
|---|---|---|
| 初回 注1) 注2) |
1.25〜5.0単位 /1ヵ所につき |
2ヵ所 |
| 再投与 注1) |
1.25〜5.0単位 /1ヵ所につき |
- 投与部位1ヵ所につき0.05～0.1mLが推奨されている。施注用注射針は30～34G注射針が推奨されている。
- 各筋に対し、初めて投与する場合の投与量を示す。
施注のポイント
- 眼輪筋と比較し皮膚がやや厚いため、針をやや突き立てて刺入し、数mm深度に達してから薬液を注入する
- 表情を作るための最低限の筋力は残すような用量を選択する
前頭筋
投与部位
- 眉毛外側
ゼオマイン®投与量（推奨）
| 前頭筋への投与量 | 投与部位数 | |
|---|---|---|
| 初回 注1) 注2) |
1.25〜2.5単位 /1ヵ所につき |
2ヵ所 |
| 再投与 注1) |
1.25〜5.0単位 /1ヵ所につき |
- 投与部位1ヵ所につき0.05～0.1mLが推奨されている。施注用注射針は30～34G注射針が推奨されている。
- 各筋に対し、初めて投与する場合の投与量を示す。
施注のポイント
- 瞬目時に眉毛全体が上下する症例に施行する
鼻根筋
投与部位
- 鼻の付け根（鼻根部で皺がよっているところ）
ゼオマイン®投与量（推奨）
| 鼻根筋への投与量 | 投与部位数 | |
|---|---|---|
| 初回 注1) 注2) |
1.25〜5.0単位 /1ヵ所につき |
1ヵ所 |
| 再投与 注1) |
1.25〜5.0単位 /1ヵ所につき |
- 投与部位1ヵ所につき0.05～0.1mLが推奨されている。施注用注射針は30～34G注射針が推奨されている。
- 各筋に対し、初めて投与する場合の投与量を示す。
施注のポイント
- 頭側から足側に針を向ける
- 鼻根部に皺がよっている症例に施行する
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